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市醫(yī)療保障局

信陽(yáng)市人民政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站 n4pcr33u.cn 時(shí)間:2025-01-06 來(lái)源:市醫(yī)療保障局

  一、單位主要職責(zé)

 ?。ㄒ唬┴瀼貓?zhí)行國(guó)家、省關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),擬訂全市相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

 ?。ǘ┙M織擬訂并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

 ?。ㄈ┙M織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

 ?。ㄋ模┴瀼貓?zhí)行國(guó)家、省關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

  (五)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省有關(guān)藥品收費(fèi)、醫(yī)用耗材價(jià)格等政策,組織擬訂全市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

 ?。┙M織落實(shí)全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

 ?。ㄆ撸M訂全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障和生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

 ?。ò耍┴?fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

 ?。ň牛┲笇?dǎo)全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)工作,按規(guī)定要求,承擔(dān)對(duì)口醫(yī)保經(jīng)辦等服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督職責(zé)。

  (十)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

 

  二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

 ?。ㄒ唬┺k公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常管理運(yùn)轉(zhuǎn)工作,承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、調(diào)研、信息、安全、保密、信訪(fǎng)、政務(wù)公開(kāi)、新聞宣傳等工作。

 ?。ǘ┓ㄒ?guī)和規(guī)劃財(cái)務(wù)科(內(nèi)部審計(jì)科)。承擔(dān)市政府相關(guān)規(guī)章草案起草工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作;承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作;協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革;組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃;承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理等工作,承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算和內(nèi)部審計(jì)等工作;推進(jìn)醫(yī)療保障規(guī)范化和信息化建設(shè);承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)管理工作。

 ?。ㄈ┐霰U峡啤M訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);完善并落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度;擬訂并組織實(shí)施全市醫(yī)療救助政策,統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

 ?。ㄋ模┽t(yī)藥服務(wù)管理科(異地就醫(yī)管理科)。貫徹執(zhí)行國(guó)家、省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn);擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

  (五)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施;推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

  (六)基金監(jiān)督管理科。擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制;建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評(píng)價(jià)體系;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)、服務(wù)流程,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

 ?。ㄆ撸C(jī)關(guān)黨委(人事科)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、工資福利、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)。


       三、單位基本信息

  辦公地址:信陽(yáng)市羊山新區(qū)新五大道88號(hào)

  辦公時(shí)間(工作日):

  夏季 8:00-12:00,15:00-18:00

  冬季 8:00-12:00,14:30-17:30

  聯(lián)系電話(huà):0376-6886530

  負(fù)責(zé)人姓名:師磊

  郵政編碼:464000


  四、直屬單位基本信息

 ?。ㄒ唬┬抨?yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

  機(jī)構(gòu)職能:指導(dǎo)全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和離休干部醫(yī)療保障服務(wù)經(jīng)辦工作。承辦市直職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、異地就醫(yī)直接結(jié)算、離休干部和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障服務(wù)、新增定點(diǎn)服務(wù)單位的認(rèn)定及管理等工作。

  辦公地址:信陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)中心二樓

  辦公時(shí)間(工作日):

  夏季 8:00-12:00,15:00-18:00

  冬季 8:00-12:00,14:30-17:30

  聯(lián)系電話(huà):0376-6369751

  負(fù)責(zé)人姓名:金夢(mèng)

  郵政編碼:464000

  (二)信陽(yáng)市醫(yī)療保障基金稽核中心

  機(jī)構(gòu)職能:負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員保障待遇情況監(jiān)測(cè)、抽查和復(fù)核工作;承擔(dān)全市欺詐騙取醫(yī)療保障基金問(wèn)題線(xiàn)索的受理、核查,提出處理意見(jiàn)和反饋工作等;市醫(yī)療保障局交辦的其他工作。

  辦公地址:信陽(yáng)市羊山新區(qū)新五大道88號(hào)

  辦公時(shí)間(工作日):

  夏季 8:00-12:00,15:00-18:00

  冬季 8:00-12:00,14:30-17:30

  聯(lián)系電話(huà):0376-6886580

  負(fù)責(zé)人姓名:徐其新

  郵政編碼:464000

  

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